Диагностика остроконечных кондилом и инфекции ВПЧ
Диагностика инфекции ВПЧ
Доказательством наличия инфекции ВПЧ служат:
- проявления инфекции ВПЧ (остроконечные кондиломы);
- результаты цитологического исследования (изучения характера
клеток под микроскопом), свидетельствующего о дисплазии шейки матки;
- выявление ВПЧ методом ПЦР (подробнее см. ниже);
- выявление в крови антител к ВПЧ (используется только в научных целях).
Несмотря на высокую чувствительность ПЦР, при бессимптомной инфекции
ВПЧ выявить вирус удается далеко не всегда. Это связано с особенностями
этой инфекции:
- инфекция ВПЧ может неопределенное время находиться в латентном (спящем)
состоянии. При этом вирус находится в глубине кожи и слизистых, но на поверхность
не выделяется. В таком состоянии его сложно выявить методом ПЦР.
- инфекция ВПЧ в большинстве случаев поражает обширные участки кожи, включая
кожу половых органов, лобка и кожу вокруг заднего прохода. При этом в отсутствие
симптомов не совсем ясно, исследование какого участка кожи будет более достоверным.
В этой связи интересны результаты одного исследования. Женщин, у которых
ранее были проявления инфекции ВПЧ, еженедельно в течение нескольких месяцев
обследовали на ВПЧ методом ПЦР. При этом у большинства женщин вирус выявляли
далеко не при каждом обследовании.
Поэтому отрицательный результат ПЦР не исключает наличия инфекции ВПЧ.
Диагностика остроконечных кондилом
Обычно для диагностики остроконечных кондилом достаточно осмотра.
При типичных остроконечных кондиломах в выявлении и определении типа
ВПЧ нет необходимости.
У мужчин за остроконечные кондиломы очень часто принимают папулезное
ожерелье полового члена (проявляется 1-3 рядами отдельно расположенных
папул диаметром 1-2 мм, локализованными на венце головки и симметрично
в области уздечки крайней плоти). Это вариант нормы.
У женщин за остроконечные кондиломы нередко принимают микропапилломатоз
половых губ (отдельно расположенные папулы, расположенные симметрично
на внутренней поверхности малых половых губ и в области преддверия влагалища).
Это также вариант нормы.
Кроме того, при подозрении на остроконечные кондиломы следует исключать
ряд заболеваний, таких как контагиозный моллюск и широкие кондиломы
(проявления сифилиса).
Всех больных остроконечными кондиломами в обязательном порядке обследуют
на сифилис и ВИЧ. Целесообразно обследование и на другие инфекции,
передающиеся половым путем.
Диагностика дисплазии шейки матки
Учитывая распространенность инфекции ВПЧ (включая типы «высокого
риска») всем женщинам показано ежегодное цитологическое исследование
мазков с шейки матки для своевременного выявления дисплазии шейки матки.
У женщин с остроконечными кондиломами (как и у половых партнерш мужчин с
остроконечными кондиломами) риск дисплазии шейки матки не выше, чем у
остальных женщин. Им показано цитологическое исследование мазков с шейки
матки с той же периодичностью (1 раз в год).
Автор статьи: Левин Д. В., источник: Кондилома.Ру
<< Назад |
Обсудить на форуме |
Далее >>
| 
